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卫生 体育(2016年)
作者:大方县人民政府  来源:大方县人民政府   发布日期:2017-06-20 11:39:43  浏览次数:    文章字号:   

  卫生计生

  【概述】2015年,大方县卫生和计划生育局在册职工63 人,其中:公务员16人,工勤人员5人,事业编制:42人,人员结构:正科级6人,副科级 7人,股级及以下干部50人;文化结构:大学本科 32人,大专28人,中专高中及以下3人。下设13个科室(办公室、人事教育宣传股、规划财务股、医改办公室、卫生应急办公室、疾病预防控制股、医政股、基层卫生与妇幼健康服务股、中医股、法制监督股、计划生育家庭发展股、计划生育基层指导股、目标管理股)。全县有医疗卫生机构561个,床位4519张,每千人口拥有医疗卫生机构床位4.82张;卫生技术人员共计4049人,平均每千人口拥有4.32人,其中执业(助理)医师1063人,平均每千人口拥有1.13人。注册护士2040人,平均每千人口拥有2.18人。全县规范设置村卫生室441个,共有村医654名。

  【人口与计划生育】全县总人口93.5万人(户籍人口),报表统计上报出生人口6414人,常住人口5568人(同比增加68人),人口出生率8.58‰,同比上升0.02个千分点;人口自然增长率5.35‰,低于目标值1.15个百分点,符合政策生育率98.11%,同比下降0.04个百分点;流动人口符合政策生育率94.8%,同比上升0.95个百分点。四类避孕节育手术7775例,同比少255例,其中上环2591例,同比少120例,其中结扎5040例,同比少139例,其中补救措施144例,同比增加4例。落实二女扎手术231例,同比增加37例。2015年度,在全省动态综合排名考核中处于二类县(金沙县一类县,黔西县、大方县二类县,其余三类县),在市综合目标考核中党政线、计生线分别荣获一等奖,在县综合目标考核中获一等奖。

  【优质服务】国家免费孕前优生健康检全县目标人群共完成检查2759对,占目标任务2720对的101.43%,其中农村目标人群完成2616对,占目标任务2600对的100.62%,城镇目标人群完成143对,占目标任务120对的119.17%。(早产儿出生38人发生率为118.2/万,低体重出生儿40人发生率为124.4/万,出生缺陷儿37人发生率为115.1/万)。

  【出生人口性别比偏高治理】全县查办“两非”案件上报6件,已结案6件,收缴罚款45600元,兑现举报奖励1.2万元。出生人口性别比为106.97(其中一孩性别比为103.67)。

  【依法行政】加大依法征收社会抚养费力度,全县上报申请法院强制执行案件24宗,完结24宗,征收社会抚养费12.94万元。强化县、乡两级人口计生干部的执法培训,大幅提升业务能力和执法水平。按照合法、管用的原则,创新人口计生“双诚信双承诺”工作机制,形成群众自我教育、自我管理、自我服务格局。全县无因执法不当引发的群体性事件和重大恶性案件。

  【利益导向】确认农村计生“两户” 4216户,发放春节慰问89.32万元;确认“放弃二孩生育”91户,奖励扶对象321人;特别扶助对象194人,其中独生子女伤残、死亡21人,特别扶助手术病发症三级对象194人,农村“两户”和半边户节育奖励对象7443人,为“两户”对象12599人代缴参合金。投入20万元在理化乡果木村建立了一个人口计生“三结合”百香果项目帮扶基地,覆盖计生家庭50户,每户投入4000元。

  【宣传教育】全县共投入61.64万元,发放三类读本2.5万册、固定宣传标牌14块,制作乡村两级永久性标语2970条。开展电话抽查干部计划生育政策知晓率测试155人次。开展了第八届全县计生“两户”才艺展示,利用7.11世界人口日开展“十佳生育”文明家庭评选活动。

  【协会工作】全县共有协会会员9.88万人,会员小组4939个;2015年,重点开展“一创三建一帮带”活动,建有功能帮带活动小组311个,投入资金62.4万元,在小路村建计生协产业发展基地种植玛瑙红樱桃,总占地面积300亩,共惠及小路村计生户23户77人;投入4万元,在红旗村、穿岩村建计生协家庭服务中心;建立了大方县人口福利•生育关怀基金和31个村级人口福利•生育关怀基金,共募集基金264.12万元。深入开展“支部加协会、建设新农村”活动,全县13个示范村,31个乡镇计生协和311个村级计生协积极参与美丽乡村建设,各示范点紧紧围绕“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”二十字方针开展工作;按会员之家“五有”标准,新建13个会员之家和13支文艺宣传队,编节目187个,在“5.29”、“7.11”纪念日,开展演出68场次,演出节目162个,同时实施“五大幸福计生行动”。在全县范围内对计划生育家庭唇腭裂儿童进行摸底登记,全县14周岁以下唇腭裂儿童共52人,分别送毕节接受世界专家组的治疗。

  【流动人口亲情视频连线服务】下发《关于进一步加强 “三留人员”关爱服务的通知》,充分运用流动人口亲情视频连线服务,进一步核准流动人口信息。目前全县共提供亲情视频服务7603人次,采集流动人口信息4094条,更新PIS变动信息2914条,网上办理《流动人口婚育证明》769个,累计通话时长达4083.15小时,为流动人口节约电话费10.99万元,为流动人口节约往返车旅费累计达296.38万元;流动人口信息交换工作得到加强,三类重点反馈对象大幅提升(现孕对象及时期反馈率97.65%;未办理流动人口婚育证对象及时期反馈率88.99%;未落实长效避孕节育措施对象及时期89.66%;避孕节育接收通报及时期接收率97.18%;一孩生育办证及时期接收率85.71%)。

  【督导考核】实行“3+1+X”(3个季度加年终检查加重点指标)综合考核排名管理。实行县实绩考核办、县督办督查局、县人口计生局三家督查;召开过程调度、考核分析、片区推进三种会议;实行过程管理后进约谈、领导责任黄色预警、考核滞后黄牌警告三类惩诫;实行政策外控制、避孕节育手术落实、人口信息统计工作三项重奖;重点工作实行日调度、旬警示、月通报、季评比、年考核五步推动。2015年度,县级对乡镇共开展督查指导 35轮,涉及 220个村(居),提出整改建议1295 条。召开过程调度、分析和推进会议 3 次。黄牌警告 3 个乡镇,实绩考核办黄色预警 10 个乡镇,1个乡镇党政主要领导受到诫勉谈话(被否决)。

  【基础设施建设】完成县医院二期工程、紧急救援中心、县医院高压氧舱、卫监所等建设项目。建设乡、村医疗卫生机构基础设施建设项目107个,总投资4734.69万元,累计完成投资4454.2万元。10个乡镇卫生院扩建和8个乡镇卫生院公租房建设工程竣工,7个乡镇卫生院职工周转房正在建设中,同步实施44个村卫生室“同心助医工程”改造项目。

  【人才队伍建设】全县医技人员4049人,每千人拥有执业(助理)医生1.13人,每千人执业护士2.18人。高级职称人数68人。乡级卫生院人员1269人,全部纳入县财政全额预算管理,并逐年按缺编总数的20%招录人员。享受财政补助的村级卫生人员定额补助从原来的每人每月200元提高到500元。同心助医工程项目分期分班集中培训乡村医疗卫生技术人员3622人次,对乡村两级医技人员进行服务能力、公共卫生服务、农村中医适宜诊治技术和乡镇卫生院产科实用技术、急诊急救、检验、X光、B超、心电图、管理能力等方面培训。

  【县级公立医院改革】全县共投入公立医院改革资金16540.25万元(其中上级安排7124.66万元、县级投入9415.59万元)。从2010年开始,县政府每年投入1000万元用于医药卫生事业发展形成常态机制。对于县级公立医院符合国家规定的离退休人员全额预算退休费,对于在职人员的基本工资、工作性津贴、生活性津贴、绩效工资按60%预算,其他津补贴中边远津贴按照100%预算,通讯费按照30%预算。基础设施建设纳入县级财政预算,大型设备采购由政府贴息贷款解决;对县级公立医院减少的药品加成收入,通过调整医疗服务价格补偿60%和增加政府补偿40%两个方面来承担。病人在乡级医疗卫生机构住院支付起付费200元,在县级医院住院支付起付费400元。

  【基本公共卫生】建立健全县乡村三级公共卫生服务体系,全县建立规范化居民健康档案73万份,合格率99.98%。住院分娩率96.39%,孕产妇死亡率20.54/10万。5岁以下儿童死亡率5.83‰,免疫接种率达99%以上。全县未发生重大疫情事件。

  【爱国卫生】制定创卫工作计划,召开高规格创卫工作会,积极开展“创建省级卫生城市”和“创建省级卫生乡镇”工作,黄泥塘等3个乡镇已作为“创建省级卫生乡镇”上报;加大公厕专项整治力度,70家医疗卫生单位公厕达标。同时开展病媒生物防制,县财政投入经费50万元,购买鼠药(溴敌隆)1.89吨,蜡块(溴鼠灵)30千克,杀蟑胶饵3000克,倍硫磷10千克,氯氰菊酯20升。在城区三个街道办事处开展大规模的灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂行动。

  【医药改革】对县级公立医院取消药品加成,两次实施服务价格调整。按实际使用基本药物金额的15%补偿乡村级医疗机构,县财政按县级公立医院减少合理收入的25%给予补偿,5%由医院加强管理节支,切实解决以药养医,还利于民。严格基本药物制度按照“核清库存、统一采购、集中管理、合理补贴”的原则,全县所有乡级公立医疗卫生机构统一实施基本药物制度,明确基本药物补助标准(村卫生室正式聘任的村医每人每月417元)。实行100%平台采购,100%使用基药,100%零差率销售的“三个百分之百”管理。

  【服务体系建设】建立“三为主三结合”、“四位一体”农村医疗卫生预防保健服务体系。按照“乡级试点、村级覆盖”的思路,率先在羊场镇开展“三为主三结合”和“四位一体”农村医疗保健服务试点工作,通过整合服务阵地、设备和技术三大资源,建立乡镇卫生和计划生育服务中心,设置“三科一部一馆”(公共卫生科、妇幼保健科、计划生育技术服务科、医疗技术部、中医馆),初步形成“预防为主、防治结合,中医为主、中西医结合,医保为主、就医和救助结合”的“三为主三结合”和“妇幼保健、计划生育、卫生防疫、中医养生保健治疗”的“四位一体”农村医疗保健服务体系模式。全面建立和修缮各乡镇卫生院B超、心电图、X光、化验等常规医技检查科室,改变了原来多数乡镇卫生院不能正常开展常规医技检查业务状况,其中:增加产科业务的有10个、增加X光检查的有19个、增加B超检查的有17个、增加心电图检查的有20个、增加检验的有23个,改写了过去有部分设备但基本无人才、既无设备更无人才的历史。

  【同心全科医生特岗人才计划】针对贫困山区卫生人才数量不足、质量不高、能力不强等突出问题,吸引和激励优秀全科医学毕业生到基层服务,实现优秀人才“下得去、留得住、能发展”的目标。2015年2月,陈竺副委员长及夫人倡导并带头捐赠设立了“同心全科医生特岗人才基金”并以毕节试验区为试点,以大方县为主启动实施“同心全科医生特岗人才计划”示范项目。计划招录38名。2015年第一批招录同心全科医生特岗人员23名(含订单定向医学生5人),18名同心全科医生特岗人员实行编制在县,岗位在乡管理方式。分配到乡镇卫生院服务5年。服务期内按照聘用单位同类人员确定财政工资标准、奖金、福利等待遇。享受特岗医生津贴补助,在边远乡镇医疗机构工作的每人每年5万元,其余乡镇医疗机构和县级医院工作的每人每年3万元;确保特岗医生年度总收入不低于其人事关系所在单位同类人员平均收入水平,并在职称晋升、培训教育等诸多方面给予优待,为全科医生职业发展创造良好的政策环境。

  【卫生应急】为解决全县地处典型山区,县120无法满足众多乡村群众应急救护和应急处突医疗救护难的实际,大方县依托农工党的援助,为全县配备了24辆“流动医疗服务车”,为县人民医院配备了2辆“流动医院车”,总价值696.8万元,同时协调贵州省卫生厅为大方县配备了12辆总价值155.76万元的流动医疗服务车。“流动医疗服务车”全部配发到所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心),使大方县成为西部地区第一个所有乡镇都拥有医疗急救车辆的山区县。在配备医疗急救车辆的同时,为全方位加强基层医疗卫生机构急诊急救能力建设,全县分两批培训了370名县乡两级急诊急救医护人员,保证了每个乡镇卫生院都有两组以上急诊急救人员。同时纵向建立了以县120为紧急救援中心、乡镇卫生院为紧急救援站的急诊急救系统。各乡镇卫生院紧急救援站统一服从县120指挥调度,按照“就近出警”的原则,在突发紧急情况时派出距离事发现场最近的乡镇卫生院急救车辆赶赴现场实施救治;需要迅速转诊到上级医院救治的患者,采取卫生院急救组与县120急救组同时出发、中途转接的方式,为抢救患者节约宝贵时间。横向上与110、119、122开成应急处突联动机制,形成了“协调快、联动快、速度快、耗时短”的“三快一短”的医疗紧急救援体系。自实施“流动医院”项目以来,共出动“流动医院车”执行重大事件医疗救护任务4次,县人民医院组织巡回医疗队,以偏远和服务能力相对较弱的地区为主,兼顾覆盖人口多的地区,开展农村巡回医疗47次,免费为群众义诊1.03万人次,每月平均有1次免费巡回医疗活动,为保障群众健康发挥了重要作用。各乡镇卫生院流动医疗服务车截至目前共出动7320车次,其中用于救治危重患者2180人次,转诊2932人次,急诊抢救任务比例约占69.83%,到村开展公共卫生服务人10.98万人次,义诊(巡诊)5.34万人次。

  【城乡医疗联合体】大方县结合基层医疗卫生机构综合改革,利用市县级优质医疗资源及乡级卫生、计生服务机构整合技术人员、医疗设备、服务阵地利于提高效能的大好时机,积极探索区域性城乡一体化医疗联合体工作机制。通过实施片区乡级卫生卫生院示范项目,以辐射和带动周边乡级卫生机构整体发展,着力提升乡级卫生机构常见病、多发病的诊治能力,推进优质资源下沉,形成城乡之间良性分工协作的分级诊疗、双向转诊工作机制。2015年,遵义医学院附属医院与大方县人民医、省中医学院附属医院与县中医医院,市中医医院与马场镇卫生院、市第三人民医院与六龙镇卫生院建立区域性医联体;县人民医院与长石镇卫生院、达溪镇卫生院,县中医医院与理化乡卫生院、东关乡卫生院已经结成4个紧密型医联体。县人民医院与六龙镇、兴隆乡卫生院,中医医院与羊场镇、绿塘乡卫生院同步结成4个松散型医联体。紧密型医联体由帮扶机构在帮扶点设立分院,对人、财、物、业务进行实质性统一管理;松散型医联体主要提供业务指导。工作中重点突出技能提升和规范管理,狠抓人才培养和科室建设等,各帮扶机构积极为各分院配备设备、改造科室、指导管理。2015年,多方筹资为长石镇、马场镇配备了500毫安DR机、台式彩超、便捷式彩超、全自动生化分析仪等医疗设备,并拟在“十三五”期间,为各基层卫生院配备必要的设备。各分院辅助检查的能力大大增强。建成医疗联合体的各机构服务能力和服务水平大幅度提高,充分发挥大方县急诊急救网络较为完备的优势,县乡之间合理双向转诊病人逐步增多。以理化、长石为例,截止2015年12月底,县中医医院理化分院门诊2.36万人次(13年2412人次)、住院882人次(13年778人次)、业务收入186.40 万元(13年69.6万元),医疗服务人员年薪6.6万元(13年4.2万元),群众就诊率80%(2013年30%),较医联体实施前同比分别增长50%个百分点。县人民医院长石分院门诊46342人次(13年8245人次)、住院3297人次(2013年2234人次)、业务收入 517.51 万元(2013年243.5万元),医疗服务人员年薪6.24万元(2013年3.84万元),群众就诊率 94.89 %(2013年19.49%),较医联体实施前同比分别增长75.4%个百分点。

  【家庭医生签约服务】在推进城乡一体化卫生事业发展进程中,大方县始终着眼于为广大农村群众提供更加便捷、优质的医疗保健服务,拓展乡村卫生一体化内涵,率先在马场、长石、羊场、理化四个乡镇开展“1+N”型农村家庭保健医生签约服务示范(即一名全科医生或执业医生与一户以上农户签约服务),千方百计解决农村群众医疗保健服务“最后一公里”面临的实际困难。工作中重点以基本公共卫生服务带动和发展基本医疗服务,充分依托基本公共卫生服务的上门访视和慢病回访等职能,定期收集和分析群众健康信息,积极推进相对固定的全科医生片区签约服务,同时通过加强宣传引导,争取到更多的一般病、常见病病员,以优质、便捷的基本医疗服务赢得群众信任。逐步建立以健康为中心、家庭为单位、村为范围、需求为导向;以建档贫困人口为核心,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和脆弱人群为重点;以满足农村基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体;以全科医生为主体建立签约团队,上级帮扶医院为技术依托、农村居民及其家庭的健康管理为工作内容、契约服务关系为形式的新型农村医疗保健服务模式。通过实施分片分村固定签约服务,畅通医患联系通道,变被动“坐堂行医”为主动“上门巡诊”,最大限度地方便群众。通过建立全科医生首诊和双向转诊制度,做到及时筛查、及时访视、及时诊治,盘活了乡村两级医疗卫生服务资源,确保农村群众医疗保健服务横向到边、纵向到底、及时收治。2015年全县村居全面推行,累计签约15.5万户,其中精准扶贫对象4.70万户,占建档立卡贫困户的81%。累计进村巡诊服务46.5万人次。乡镇卫生院群众平均满意度从原来的76%提高到92%。

  【医疗保障】全面实施城乡居民大病保险制度,实行“基本医疗保险报销+大病医疗保险报销+医疗救助”的补偿模式,对11种特殊困难群体实行“三重保障”最大限度惠及于民,贫困人口大病实际报销比例达到90%以上。为了有效遏制因病返贫现象发生,对单次费用超过4000元的在病状态人群、有医疗意愿并通过医疗行为能够治愈或好转的残疾病患者和重度“糖尿病、高血压、精神病”患者,依托家庭医生签约服务,实行动态监测管理。2015年全县在病状态目标管理人群27467人。通过制作诊疗方案、因人施策、精准施治,协调省内外专家,落实针对性医疗援助,缓解群众就医负担。“十二五”期间,6212人获大病保险报销,累计金额3508万元。4.55万人获民政医疗救助,累计金额9970万元。这一时期共有35个唇腭裂患者得到幸福微笑工程的救治,890个白内障患者重见光明,52个先天性心脏病患者得以复舒,54个农村“两癌”妇女患者得到了免费治疗。因病致贫比例从项目实施前的46%下降到2015年13.92%。2015年城乡居民参保人数78.12万人,参保率达100%,共筹集资金3.05亿元;全年共计补偿96.53万人次,补偿金额3亿元,占全年筹资总额的95.14%,其中门诊补偿2992.4万元,一般诊疗费617.77万元,住院补偿2.37亿元。 (撰稿:卫计局)

  城乡居民医保管理

  【概述】大方县“城乡居民医保”试点工作启动以来,随着筹资水平的不断提高,补偿金额逐年增加,保障力度逐渐加大,资金使用率逐步上升,多项工作走在全市、全省乃至全国前列。 2015年,大方县城乡居民医保定点医疗机构共有440家,其中,县内县级公立医院3家,县内县级民营医院4家,乡(镇)卫计服务中心有32家,县内一级民营医疗机构有39家,县外定点医疗机构有15家(其中有2家一级,12家二级,1家三级),村级定点医疗机构有347家。2015年,全县有75.89万人参保,参保率为100%,共筹集资金3.42亿元。参保对象产生医疗费用4.34亿元(其中门诊3573万元,住院3.98亿元),有84.13万人次受益(其中门诊74.45万人次,住院9.68万人次,住院人次包含普通住院、大病门诊、慢性病门诊和中医非药物门诊),支出城乡居民医保资金3.04亿元(其中门诊补偿3258万元、一般诊疗费587万元,住院补偿2.66亿元),大病保险支付1897万元。实际住院补偿比达到70.14%;门诊受益率为98.10%。

  【医保监管】八项措施抓城乡居民医保监管工作。一是建立岗位责任制。具体做法是:进一步明确责任,坚持落实“谁审核、谁签字、谁负责;谁联系、谁监管、谁包保”工作责任制。二是规范医疗服务行为。严格要求医疗机构做到“四心四样四性”、“四能四不”、“五核查、七公开、十不准”。三是驻院监督员制度。“有话跟驻院监督员说”这是大方实行“6个1”创新驻院监督服务模式,也是缓解人员不足的一大举措。驻院监督员重点“六查六防”,充分发挥“三床头一助推”作用,做到“驻医院、查规范、看服务、助发展”,驻院监督员工作纳入干部个人实绩考核。四是不良行为积分管理与报销比例挂钩制度。建立不良行为积分与报销比例挂钩机制,根据每月不良行为记分情况,对定点医疗机构实行动态管理,积分考核结果按积分与报销比例挂钩。五是建立费用预警机制。费用预警主要是根据医院的级别、实际开放床位、住院天数、住院人次综合测算定点医疗机构月产生费用,实行预警告知制,严格控制费用不合理增长。六是不良行为媒体曝光制度和举报停查制度。媒体曝光主要新闻媒体以图片、文字、视频等方式在网站、电视台等形式进行公开曝光,机构主要负责人在电视等媒体公开向社会承诺,并在机构醒目位置悬挂积分情况公示牌,向社会公开考核情况。举报停查是按照实报实查的原则,接到举报立即对举报机构进行核查,存在问题的停止城乡居民医保业务并按相关规定进行处理,情节严重移送相关部门。七是优化督导方式。实行动静结合和三结合三为主督导模式,动静结合:“动”即就是带着问题“走出门、走医院、走村寨、走群众”的“四走”进行督导核查,查找问题、发现问题、处理问题;“静”即审核人员在办公室对报账资料进行精细化审核,做到核病程记录与发票清单比对、纸质资料与网上录入比对、督导情况与审核情况比对、参保信息与病案资料比对“四个比对”,2015年共走访参保对象800余人次。三结合三为主:一是集中督导与经常督导相结合,以经常督导为主;二是明查与暗访相结合,以明查为主;三是督导后口头反馈与书面反馈整改意见相结合,以书面反馈为主。同时对定点医疗机构实施定时或不定时的督促检查,发现问题责令整改纠正,情节严重的取消其定点医疗机构资格。2015年共处理违规定点医疗机构60家,停业整改12家,核减违规资金52.7万余元。业务审核日常累计核扣2795.94万元。八是部门监管、社会监督和警示教育。由纪检监察、公安、检察院、发改、卫食药监、城乡居民医保管理等部门协调合作,综合执法,严肃处理,全面建立预防、惩治为一体的监管机制,各单位设立城乡居民医保信息举报箱。同时建立人大、政协、媒体和群众的社会民主监督制度,监督工作做到“两全三方”。对经办机构、定点机构相关人员开展警示教育活动,采取观看警示教育片、开展相关法律法规讲座等方式,用发生在身边城乡居民医保领域的县内外各级干部违法犯罪的典型案例针对性地进行警示教育,预防职务犯罪。

  【服务工作】开展“三多三让” 服务,认真践行“十个一”服务承诺,建立便民服务体制;大方县城乡居民医保管理局积极协调相关部门,将大病保险承办机构、基金代理金融机构业务办理窗口与城乡居民医保集中办公,极大地方便参保群众办理就医补偿手续,真正实现了一次性告知、一站式办结、一条龙服务,真正体现了城乡居民医保管理局“便民、利民、为民、惠民”宗旨。乡镇合管办统一进驻乡镇便民服务中心;定点医院设立“城乡居民医保”工作窗口,全面方便群众,让老百姓方便办事,不跑冤枉路,不花冤枉钱,杜绝“门难进,脸难看,事难办,人难找”的现象。着力构建和谐干群关系,打造人民满意城乡居民医保。通过10年的努力,大方县城乡居民医保实现了参保覆盖率100%,即时结报率100%,违规查处率100%,群众满意率100%四个百分之百的目标,群众医疗负担得到减轻,卫生服务水平进一步提高,“因病致贫、因病返贫”的状况得到有效缓解,提前实现卫生部关于城乡居民医保“两提两扩”和逐步实现了重大疾病“早发现、早治疗”目标。大方县城乡居民医保,真正为老百姓的健康保驾护航,解决了“四大问题”,凸显“四大特点”。一是破解了“看病难,看病贵”问题。城乡居民医保开展以来,大方县近780万人次参保城乡居民享受实惠。如今,城乡居民医保为老百姓编织了“安心网”,是城乡居民真正的健康“保护伞”。二是缓解“因病致贫,因病返贫”问题。2015年,大方县共补偿参保对象住院费用3.04亿元,841246人次受益,城乡居民医保极大地缓解了广大农村“因病返贫、因病致贫”和“小病拖、大病抗”的现象,让广大人民群众真正得到了实惠。三是凝聚了民心。城乡居民医保的实施,减轻群众经济负担,感受到党和政府的政策好,党群、干群关系更加和谐,形成群众得实惠、医院得发展、政府得民心的“三赢”局面。四是解决“边缘人”医保问题。大方县积极宣传动员外出务工人员参保并将公安监所监管人员、居住半年以上的外来人员、流浪人员等特殊人群纳入城乡居民医保参保对象,解决了“边缘人”的医保问题。

  【补偿工作】大方县城乡居民医保实行“一松一紧”政策:“松”的是继续实行定点医院住院政策范围内100%补偿,进一步放宽报销病种和服务项目,取消年度封顶线,让群众受益最大化,医疗机构得发展;“紧”的是严格落实政策文件,执行力强,监管措施到位,进一步强化“四有、五核查、七公开”和“十条禁令”、驻院监督员制度、费用预警机制、不良行为积分管理等监管体系。一是增强保障能力。《大方县城乡居民医保实施方案》规定参保对象为:除参加城镇职工基本医疗保险以外的城乡居民(含婚入大方县未入户人员及新生婴儿),外出务工、经商的在户籍所在地参保(在外地参保的不能重复参保);县域内公安监所被监管人员;外地来大方县居住半年以上的人员;可为预产期在筹资年度的胎儿预交参保金,当年出生小孩可随父随母享受城乡居民医保政策。并规定对低保对象、重点优抚对象、计划生育独生子女户和二女节育户、重度残疾人、城市建设失地农民等群体的参保金缴纳由相关部门按规定代缴。大方县城乡居民基本医疗保险基金分为住院统筹基金、门诊统筹基金和大病医疗保险基金,城乡居民基本医疗保险统筹基金当年结余控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。2015年,进一步巩固完善监管措施,合理调配城乡居民医保资金。二是提高保障水平。2015年进一步优化方案,继续实行“住院统筹+大病医疗统筹+门诊统筹”的补偿模式,扩大参保对象受益面,让参保对象得到更大实惠。(一)门诊补偿实行分段报销,参保对象个人自缴部分100%报销,门诊封定线内超出个人自缴部分按80%比例报销。大病门诊治疗比照同级医院住院补偿比例实行即审即报,不设起付线,设封顶线50000元。(二)住院补偿县属定点医疗机构住院政策范围的医疗费用100%进行核补,纯中医中药治疗政策范围内费用补偿比例在同级医疗机构基础上提高5个百分点。(三)城乡低保对象、重点优抚对象、城市建设失地农民、计生“两户”、80岁以上老年人、重度残疾人等政策住院补偿起付线执行50%;参保孕产妇住院分娩在一级医疗卫生机构正常分娩全免费;外出务工人员在务工地一、二级公立医院治疗按市内县外同级医疗机构住院补偿比例进行补偿。(四)继承和弘扬中医药在医疗、预防、保健、康复等方面的优势,提倡中西医并举提高治疗效果、降低医疗成本、减轻患者负担,推广中医非药物及康复治疗。将颈椎病、腰椎病等45种疾病纳入县内定点医疗机构开展门诊中医非药物及康复治疗。(五)继续推行“先看病后付费”的诊疗服务模式。参保患者在入院时按规定交纳起付费,不再预交其他费用,出院结算时只需交纳个人应承担的费用。(六)实现省级定点医院直补。按照省卫生厅及省合医办有关文件要求,抓好儿童两病、妇女两癌、终末期肾病等重大疾病保障工作,真正解决重大疾病患者住院医疗费用垫付难题。三是开展大病保险。城乡居民医保大病保险于2013年6月全面启动,参保患者累计保内自付部分超过大病补充医疗保险起赔标准的按大病保险规定进行赔付。2015年划转1897.21万元城乡居民医保基金,作为参保对象大病保险赔付资金。四是及时审核兑付。实行“一站式”办公,推行“一次性告知”,践行十个一服务承诺,严格按照政策执行补偿程序。2015年共接待县外就医补偿参保对象14404人次,补偿资金8495.41万元。通过10年的运行,城乡居民医保保障能力显著增强,实现了“七个”提高:(一)城乡居民参保率稳步提高,参保范围全覆盖,除参加城镇职工基本医疗保险以外的城乡居民(含婚入我县未入户人员及新生婴儿,外出务工、经商的在户籍所在地参保,在外地参保的不能重复参保);县域内公安监所被监管人员;无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人的三无人员;外地来我县居住半年以上的人员;可为预产期在筹资年度的胎儿预交参保金,关闭或倒闭的国有企业职工等人群,并实行残疾人、低保、城市建设失地农民、三无人员等特殊人群由政府买单参保。2015年,参保率为100%。(二)人均筹资标准逐年提高,2015年提高到每人每年450元。(三)报销比例大幅提高,2015年的县属定点医疗机构100%,非定点公立医疗机构55%。(四)报销封顶线不断提高,不设最高支付限额,取消封顶线。(五)补偿受益人次年年提高,2015年有84.12万人次受益,参保群众受益面进一步扩大。(六)保障能力不断提高,2006-2015年,共筹集城乡居民医保资金16.24亿元,补偿15.28亿元。(七)管理水平逐步提高,运行机制不断健全完善,在资金筹集管理、资金安全运行、基金监管、便民服务等方面,建立相关工作制度和有效措施,实现了“三个转变”:城乡居民医保工作实现了从无到有、从小到大、从弱到强的不断转变;群众参保意识不断转变;群众看病就医意识逐步转变。实现了参保群众得实惠、党委政府得民心、医疗机构得发展的“三赢”局面。

  (撰稿:城乡居民医保管理局 潘显飞)

  大方县人民医院

  【概述】2015年大方县人民医院紧紧围绕卫生系统工作中心,积极履行公立医院的社会职能,切实抓好各项医疗业务工作、公立医院改革试点工作和二期扩建项目工程建设,经过全院职工的努力,业务收入突破1.5亿元,医院综合管理及服务能力再上新台阶。2015年医院占地面积4.42万平方米,建筑面积4.19万平方米,开放床位794张。现有在册职工517人,高级技术职称16人,中级职68人;设有急诊科、呼吸-神经内科、消化-心内科、肾内(含血透室)-内分泌-血液科、肝胆-胃肠外科、神经-胸外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、耳鼻喉科(含眼科、口腔科)、皮肤科、骨外科、泌尿外科、中医科、重症医学科、康复科等临床科室17个,医技科室6个,另设有大方县“120”急救中心、传染病区。2015年门诊量19.14万人次,出院病人2.70万人次,业务收入1.61亿元。

  【职工思想教育】按照县委政府要求,结合市、县卫生工作会议的安排,每周一组织党员职工认真学习十八届四中、五中全会精神、习近平总书记的系列讲话精神和市、县经济工作会议、各级卫生工作会议精神,使干部职工理论学习做到常态化、制度化,自觉遵守党纪国法,认真做人、认真谋事,不断增强自身的政治认识和大局意识,在思想上、业务上不断要求上进,进一步提升服务意识和服务水平。

  【精神文明教育】2015年4月,医院组织职工参加遵医附院组织的“医疗帮扶启新篇、增进友谊促发展”--2015年职工歌咏联谊赛和篮球比赛:歌咏比赛获二等奖,篮球队获道德风尚奖。2015年6月,医院结合 “三严三实”活动,在全院开展“学院训、转院风、提素质、促服务”医德医风专项教育活动和“家庭化、亲情化、温馨化”优质护理服务活动及新进人员岗前教育活动,让全院职工自觉遵守“德慈、业精、敬畏、求实”的院训精神,端正医德医风,转变工作作风,提升服务水平,自觉为患者提供优质服务。

  【评先选优】医院组织开展2015年县 “三八红旗手”、 “先进集体”表彰和“五.一”劳动节先进工作者评选推荐工作:3月,医院获大方县妇女联合会表彰为“三八红旗集体”,谢 丹同志获“三八红旗手”表彰;5月,李静、郝加兴获中共大方县委、大方县人民政府授予“大方县先进工作者”称号。

  【5.12护士节活动】医院按照市、县卫计行政部门要求组织开展市、县“5.12”系列活动:医院代表队在全市护士技能竞赛中获团体第一名,武平获急诊急救护理组三等奖、王晶获重症监护护理组三等奖;黄魁、张婷获县卫计局“十佳医生”表彰,王素琼获县卫计局“十佳护士”表彰。同时医院开展推选“十佳最美护士”、“敬业天使”、“微笑天使”、“沟通天使”和“拔河赛”、“接力赛”等活动,并开展“5.12”护士节表彰大会暨文艺晚会,对获奖的个人、科室进行表彰,对从事20、30年以上的护理工作者颁发了荣誉证书。

  【精准扶贫和驻村帮扶】按照县委“54321”精准帮扶要求,成立以院长为组长的大方县人民医院2015年党建扶贫暨集团式工作领导小组,组织全院在册职工与凤山乡店子村、杉坪村、凤山村、白鸡村、羊场村、联兴村等445户农户的结队精准帮扶工作;同时按县委组织驻村工作要求选派杨雄鑫、谭金辉、吴连刚等3名工作人员分别进驻安乐乡尚寨村、岩脚村和凤山乡谢都村开展帮工作,完成了医院精准扶贫的年度工作任务。

  【公立医院改革】一是医院严格药品采购程序,积极推行药品零差价销:医院全年药品总购进数3332.07万元,中标药品实际购进数3174.46万元,中标药品购进数99. 47%;药品零差价销售总计为患者让利493.92万元。二是推进“医联体”工作:(1)继续与遵义医学院附属医院开展跨区域医疗联合体工作,在第一批专家撤走后,5月份第二批专家及万名医师支援农村工作专家组共计两批18人进驻医院,参与医院行政工作及护理部、内科、麻醉科、五官科、急诊科管理工作。(2)继续抽派人员驻长石分院开展紧密型“医联体”帮扶工作:全年门诊共4.6万人次,比2014年同期上升近两倍;住院3297人次,比2014年同期上升5倍;业务收入557.51万元,比2014年同期增加200万元。抽派人员到黄泥塘镇、六龙镇、兴隆乡卫生院开展松散型“医联体”帮扶工作。各项业务工作均取得较好成绩。三是人才引进工作:医院通过人事部门分两批招录了63名卫生技术人员、13名全科医生特岗人才安排到乡镇卫生院正式开展工作。四是法人治理试点工作:根据大方县分类推进事业单位改革工作领导小组办公室《关于印发<大方县事业单位法人治理结构建设试点工作实施方案>的通知》(县事改办[2014]2号)文件要求,大方县人民医院作为法人治理结构建设试点单位,按黔编办发[2014]134号文件精神和《实施方案》制定了《大方县人民医院章程》,按照章程组建了大方县人民医院第一届理事会,召开两次理事会议讨论通过了《大方县人民医院医院内部管理规定》和《大方县法人治理试点单位理事会理事管理暂行办法》。

  【科室建设】2015年1月,完成重症医学科改造和搬迁工作,使重症医学科床位增加到17张,提升了医院急危重症的救治能力。12月设置病理科,进一步完善了医院的科室设置。

  【人才培养】2015年共派出36人到省内外三甲医院进修学习(其中天津市第一中心医院8人、四川大学华西医院1人、贵州省人民医院5人、贵州医科大学附属医院2人、遵义医学院附属医院19人、中医学院第一附属医院1人);临床技能培训中心开展12个项目培训,共计培训1317人;全年组织32期科主任大讲堂活动,4132人次接受培训。

  【新技术、新项目】重症医学科开展了有创动脉血压分析;泌尿外科开展输尿管镜内碎石手术、经尿道前列腺电切除术、腹腔镜肾囊肿去顶解压术、腹腔镜输尿管切开取石术;新生儿科开展微量血测胆红素、气管插管治疗新生儿衰竭、早产儿体外静脉营养;神经胸外科开展颅内脑膜瘤切除术、颅内蛛网膜囊肿切除术和胸腔镜肺大泡切除术,进一步提高了疑难及危重症的救治能力。

  【医疗技术管理】制定《大方县人民医院手术分级管理制度》,完善手术分级目录、二类医疗技术目录,及时向省卫计委申报普外科内镜诊疗技术、妇科内镜诊疗技术、泌尿外科内镜诊疗技术、咽喉科内镜诊疗技术、关节镜诊疗技术、人工关节置换技术(髋、膝关节)等二类医疗技术省级审核,为规范医疗技术管理奠定了良好基础,进一步加强对麻醉手术室、ICU、新生儿科等重点科室、重点部门、重点环节的监管。

  【基础设施项目建设】医院附属市政、绿化工程、环境亮化工程竣工投入使用;10KV配电增容工程通过县供电局竣工验收并投入使用;检验科实验室改选造工程部份投入使用;后勤保障用房完成地堪和初步设计报批工作,三期扩建工程可研编制完成。

  【教学医院创建】医院成立临床教学指导委员会、临床教学领导小组及内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急危重病医学、医学检验学、医学影像学、临床护理学、中医学等9个教研室,配备教研室主任及教学秘书,完成遵义医学院教学医院的筹备工作。全年接收遵义医学院、遵义医药高等级专科学校等省内外医药院校实习生167人。同时接收乡镇卫生院进修人员7人。

  【对口支援工作】按照《浙江省 贵州省医口支援协议书》和《军队医院与西部地区县医院对口支援协议书》,全年温州医学院第一附属医院分批不间断先后派出18名专家、中国人民解放军第一○五医院两批6名专家入驻大方县人民院开展对口支援帮扶,在科室管理和新技术、新项目开展方面发挥传帮带的作用,助推医院跨越式发展。

  【政府指令性工作】医院组织医务人员开展送医送药下乡公益性义诊活动10次,免费诊疗2858人次;组织20名职工参加马干山牧场植树活动;组织医务人员完成全县2015年度高考、中考期间的医疗保障工作;完成“2.28”、“3.19”、“4.18”等交通事故的应急救援工作;完成“中华民族一家亲”活动北京医疗专家赴大方送医活动的接待工作;完成2015年端午节义诊工作;协助中南大学湘雅医院和遵义医学院附属医院“国家医疗队”在大方县开展的巡回医疗服务活动;完成全省基层卫生应急管理规范化建设暨创建省级卫生应急综合示范县(市、医、特区)推进会议的观摩接待工作;完成国家卫生计生委医管中心副调研员刘俊峰、北京安贞医院教授王薇、博士张星光到大方县开展因病致贫情况调研工作。

  【业绩】一是医疗工作:共完成门诊人次19.14万人次(其中急诊人次6.19万人次),同比增长31.86%;入院病人数为2.73万次,同比增长26.08%;出院病人数为2.70万人次,同比增长26.48%;手术例数3603人次,同比增长28.22%;日均门诊人次524.3人次,同比增长31.83%;出院者占用床日21.83万日,同比增长11.59%;门诊平均费用164.14元,同比下降2.54%;门诊均次药品费23.83元,同比下降14.33%;药品收入占总收入之比20.75%,同比下降的3.76%。二是输血工作:共计向全县供应红细胞悬液3357个单位,血浆9.32万毫升,冷沉淀374个单位,血小板23.5个治疗量。三是药品不良反应监测工作:完成药品不良反应报告102例,其中,一般药品不良反应报告89例,严重药品不良反应报告13例。同时,完成化妆品不良反应16例。四是其他工作:完成2015年高考学生体检6158人;完成健康体检1.06万人次。五是业务收入完成1.61亿元。 (撰稿:大方县医院 李静)

  妇幼保健计划生育服务中心

  【概述】2014年12月,根据国家卫生和计划生育委员会《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》(国卫妇幼发〔2013〕44号)、《中共毕节市委办公室毕节市人民政府办公室关于印发〈大方县人民政府职能转变和机构改革方案〉的通知》(毕委办字〔2014〕118号)、《中共大方县委大方县人民政府关于大方县人民政府职能转变和机构改革的实施意见》(方党发〔2014〕33号)和《毕节市妇幼保健计划生育服务中心机构编制方案》的有关精神,将县妇幼保健院的职责与县人口和计划生育妇幼保健服务中心的职责整合,组建大方县妇幼保健计划生育服务中心。中心占地面积3033.6平方米,业务用房面积5229.5平方米,床位数80张。内设妇科、产科、医技科、妇幼保健科、避孕药具科等15个科室。现有人数68人,其中在编人数47人,招聘人员11人,跟班学习10人。妇产科副主任医师1人,妇产科主治医师7人,外科主治医师1人,内科主治医师1人,计划生育主治医师3人,疾病控制主管医师1人,检验主管技师1人、妇产科执业医师1人,执业医师2人,妇产科主管护师3人,执业助理医师6人,护师6人,护士14人,放射士1人,其它20人。

  【业务工作】2015年住院分娩443人,其中剖宫产17人(剖宫产率3.84%),门诊10040人次,比2014年4536人次增加了5504人次,增长率为220%,业务收入380万元,比2014年的140万元,增加了240万元,增长率为270%。实施输卵管结扎术1258例,上环4例,取环91例,人工流产125例,药物流产57例,中期引产73例,输卵管吻合3例,卵巢囊肿摘除术、剖腹取环术等8例;计划生育手术并发症鉴定87人、计划生育病残儿鉴定18人。

  【孕产妇系统管理、0-6岁儿童系统管理】(按“3+1”年度上报)目标任务孕产妇系统管理率达85%以上,完成7861人,完成率88.04%;0-3岁儿童系统管理率达85%以上,完成38716人,完成率85.20%:0-6岁儿童健康管理率达85%以上,完成83458人,完成率85.30%;

  【三网监测】(按“3+1”年度上报”)A、5岁以下儿童死亡监测工作:目标任务5岁以下儿童死亡率控制在13.5‰,死亡75人,死亡率8.40‰;婴儿死亡率控制在10.5‰,死亡52人,死亡率5.83‰。B、孕产妇死亡管理监测工作:目标任务孕产妇死亡率控制在29/10万以内,孕产妇死亡1人,孕产妇死亡率11.2‰。C、围产儿及出生缺陷监测工作:中医院出生2596人,出生缺陷20人,妇计中心出生400人,出生缺陷2人。

  【新生儿疾病筛查工作】全县2015年网络医院出生总人口数7747人,苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查人数7051人,筛查率为91.02%。G6PD(葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症)和17羟孕酮(先天性肾上腺皮质增生症)筛查人数6084人,筛查率78.53%。确认先天性甲状腺功能减低症2人,葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症15人。未筛查出苯丙酮尿症及先天性肾上腺皮质增生症。

  【农村妇女宫颈癌检查项目】农村妇女宫颈癌检查项目任务数为15000人,完成数15052人,完成率100.35%;宫颈癌阳性人数290人,完成复查人数247人,完成率85.17%;宫颈癌阳性追踪管理9人,阳性管理率100%。

  【新生儿听力筛查项目】目标任务新生儿听力筛查率达25%以上, 2015年活产数8303人,听力筛查4341人,筛查率52.28%;市级要求听力筛查初筛未通过召回率达90%以上,初筛未通过94人,召回86人,初筛未通过召回率达 91.5%;未查出永久性耳聋儿童,各项筛查率已达标。

  【产科出血综合防治】目标任务妊娠期贫血筛查率达90%以上,产妇数6225人,妊娠期贫血筛查5697人,筛查率91.5%;市级要求产前筛查达20%以上,产前筛查人数6839人,筛查率86.4%;

  【预防艾滋病、梅毒母婴传播项目工作】HIV阳性产妇4人,孕产妇抗病毒药物应用4人,治疗率100%, HIV阳性产妇所生儿童3人,抗病毒药物应用3人,抗病毒药物规范治疗比例100%;梅毒阳性33人,孕产妇规范治疗人数30人,规范治疗率90.90%,梅毒阳性所生儿童31人,预防性治疗30人,预防性治疗率96.8%。

  【住院分娩】目标任务住院分娩率达95%,农村孕产妇住院分娩8745人,活产数8929,完成率97.94%。

  【农村住院分娩补助项目】农村孕产妇住院分娩补助任务数9653人/年,完成补助人数9990人(包含2013年、2014年未补助人数),完成率103.5%。

  【避孕药具】应用率96%,随访率为100%,有效率100%;药具占综和节育措施比率0.01%;孕前优生监测完成率100%;

  【爱婴医院复评工作】大方县妇幼保健计划生育服务中心于1994年创建爱婴医院,二十年来,爱婴医院创建工作取得了阶段性成果。根据爱婴医院复评工作的要求,2015年1月 成立了母乳喂养领导小组和母乳喂养支持组织,并召开了座谈会。按照《母乳喂养培训教材》和《创建爱婴医院18小时培训课程》,对全县33个乡镇(社区)卫计中心中任及保健员进行了18小时培训。

  中心过道及室外张贴大量的母乳喂养宣传标语,包括“促使母乳喂养成功的十条措施”、“国际代乳品销售守则”以及母乳喂养的规定。办公楼外绘制巨幅标语、彩色图画,宣传母乳喂养的好处。利用电视转播台向全县作母乳喂养知识宣传。孕期产前检查时由产前门诊医师向孕妇进行母乳喂养支持。定期动员孕妇及家属到孕妇学校进行学习,由孕妇学校老师再次作强化宣传,并观看有关母乳喂养的光盘,发给宣传资料,使每一位孕妇树立母乳喂养的信心。孕妇入院待产后立即得到医务人员有关母乳喂养知识的宣传指导。出院后母亲由医务人员发给出院通知书转交给母乳喂养支持组织,由他们进行出院后的母乳喂养指导工作。对中心负责地段内的孕产妇,保健员亲自上门指导,同时设立热线电话(0857-5221189)24小时为全县孕产妇进行母乳喂养知识咨询。

  【培训及其它工作】开展院内培训7次343人次;乡镇业务知识、技能培训6次630人次;到32个乡镇督导工作9次;选派3人到贵院进修学习;招考5名大专以上学历人员到中心工作;按“依法行医管理员制度”、“依法执业承诺书”管理工作的要求,明确具体责任人,制定了相关工作制度,按要求全面完成各项工作;全面完成了妇女、儿童发展规划目标,接受省级相关部门的验收并获得好评;完成托幼机构入园、入托体检1500余人次;对23家托幼机构进行了4次督导,并督查中发现的问题现场进行了指导。(撰稿:县妇幼保健计划生育服务中心 刘玉)

  疾病预防控制

  【概述】2015年,县疾病预防控制中心在册职工45人,其中,干部43人,工勤人员2人;人员结构:副高级职称1人,中级职称6人,初级职称25人(含管理人员2人),待聘11人,工勤岗位2人;文化结构:大学本科6人,大专24人,中专13人,高中及以下2人。科室人员:办公室7人,结核病防治科5人,检验科7人,卫生监测科2人,公共卫生科1人,健康教育科3人,传染病防治科12人,麻风病和艾滋病防治科3人,美沙酮门诊5人。2015年坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十八届三中、四中、五中全会精神,全面贯彻落实科学发展观,全面落实重大传染病防治、卫生技术服务和卫生民生工程项目,为全县人民提供优质卫生服务。

  【基本公共卫生服务】完成了2014年底省卫计委在大方县开展“慢性阻塞性肺疾病”的全县3个乡镇6个村对40以上人群抽样调查工作。全县建立纸质健康档案73万份,录入电子健康档案71万份,电子档案合格率99.98%(含双山新区双山镇、响水乡),建档管理老年人5.75万人,体检1.24万人;建档管理2型糖尿病患者1.05万人;建档管理高血压患者3.71万人;管理重性精神疾病患者2361人。

  【健康教育】举办健康教育培训6期,咨询活动4期、健康教育巡回演讲4次,开展传染病防控科普宣传活动4次,发放健康教育宣传单5.5余份,定期更换健康教育宣传栏12期。开展健康教育讲座2578次,更换宣传栏内容3364期,开展咨询活动726次。

  【免疫规划】完成12次常规免疫接种(冷链运转)成果上报;免疫规划疫苗接种率和合格接种率均达到95%以上,乙肝首针及时接种7789人,及时接种率为97.89%。2015年全县共报告麻疹疑似病例14例、排除10例,确诊4例。

  【传染病防治】2015年未发生突发公共卫生事件。报告法定传染病2139例,死亡3例,罹患率292.64/10万,死亡率0.41/10万,无甲类传染病发生。其中:乙类传染病14种,发病1648例,死亡3例,罹患率225.47/10万;发病率与去年同期(1435例)相比上升14.84%,死亡数与去年同期 (8例)相比下降62.50%.丙类传染病6种,发病491例,罹患率67.17/10万;发病率与去年同期(582例)相比下降15.64%,无死亡。完成死因监测漏报调查工作,全县共报告登记7931例,报告死亡率为4.93‰,2015年1至11月23日报告登记2500例,补报2014年785例。

  【结核病防治】全年接诊登记初诊病人1217例,发现登记肺结核病人683例(其中初治涂阳274例,完成全年任务81.79%;复治涂阳62例,完成全年任务103.33%;重症涂阴42例,完成全年任务84.93%;初治涂阴305例,完成全年任务119.61%;筛查艾滋病病毒抗体655例,筛查率95.9%);未发现艾滋病毒抗体阳性病例,可随访艾滋病病人/艾滋病病毒感染者202例,筛查结核病85例, 筛查率42.08%,未发现肺结核病人;新发学校师生肺结核病例46例,其中教师患者7例,学生患者39例,涂阳6例。涂阴病例40例。

  【麻风病防治】麻风可疑者筛查124人,家属检查845人;新病例发现4例;药物反应处理1例,神经炎治疗5例;麻风反应处理4例;疫情报告11次。

  【艾滋病防治】暗娼干预274人次,采血查验艾滋病毒抗体32人;注射吸毒者干预550人次,针具交换工作发放清洁注射器2.20万具,回收1.71具,采血查验艾滋病毒抗体24人 ;自愿咨询与检测1153人;戒毒所艾滋病毒抗体筛查452人;发现艾滋病毒感染者/艾滋病人118例;管理艾滋病毒感染者/艾滋病人387例,随访202例,死亡109例,失访71例,累计治疗65例,新动员治疗15例,艾滋查结核202人次;疫情报告11次;艾滋病毒感染者/艾滋病人检测 CD4淋巴细胞89例,艾滋病病人病毒载量检测35例。

  【美沙酮门诊】2015年共入组491人,正在治疗211人,保持率达87.4%;艾滋病毒抗体检测达87.4%;丙肝病毒抗体检测达84.7%、梅毒检测达87.6 %。

  【卫生监测】完成公共卫生从业人员体检、办证1420人;结核病人肝功能化验720人次;美沙酮门诊的艾滋病毒抗体、梅毒、丙肝监测151人,艾防科艾滋病毒抗体检测850人、结核病人查艾滋病毒抗体655人、手足口病标本58份、布病标本采集送检20人份;水质检测107份;完成了乳制品、速冻面、肉及肉制品、餐饮食品、冷冻食品、膨化食品、地方特色食品的抽样监测28份;食品风险监测19份(奶粉、现实早餐、外卖等)。 (撰稿:疾控中心 李军)

  县红十字会

  【概述】2015年,大方县红十字会工作以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指引,充分发挥政府人道领域的助手作用,以弘扬“人道、博爱、奉献”精神,保护人的生命和健康,促进人类和平进步事业为宗旨。扎实推进“三救”、“三献”工作。“三救”、“三献”工作取得新进展。大方县红十字会2008年5 月独立建制后,为正科级参公管理事业单位。核定编制5名,经费由财政核拨。专职副会长1名,秘书长1名,副主任科员2名,办公室主任1名,办公地点在原卫生宾馆4楼。红十字会员有1400多名,团体会员单位有20个,志愿者32人。

  【防灾应急体系建设】大方县红十字会根据县的《应急预案》,制定并修定了《大方县红十字会应急预案》,以备在发生重大灾害时,适时启动《应急预案》,并在24小时内报告给上级红十字会,配合政府各部门开展救灾,确保救灾工作的及时、高效。主动配合武警消防交通等部门参加了10余起突发事件的应急抢救工作,抢救伤病员100余人次。

  【红十字知识宣传】努力提高红十字的社会影响力公信力,树立红十字良好的社会形象。以麻风病防治日、“5•8”活动周、“6•14”献血日、“世界急救日”、“12•1”艾滋病防治日等活动为契机,通过解答疑问、发放资料、现场演示等方式进行宣传11次;印发应急救护培训、志愿服务、赈济救助指南、遗体及器官捐献、造血干细胞捐献等各类宣传资料5000余份,宣传品2000余份,现场解答群众咨询1000余人次;初步形成了集中宣传、提高群众风险防范意识、知识水平和避险自救能力。

  【红十字人道救助】一是通过向省、市红会争取价值2万多元的家庭依恋包、棉被、棉衣、大米、食用油等生活必须品,慰问126户,495人贫困群众,使他们过一个祥和温暖的春节。二是组织实施“康恩贝健康之旅—老年病防治博爱行动”项目。向2622户困难家庭,2622名老年病患者免费发放价值52.2万元的前列康药品,使他们的老年病得到有效防治,减轻他们的经济负担,提高群众对相关疾病的防治意识。三是实施“以爱育爱.扶贫计划”,向贫困儿童、贫困老人发放澳优奶粉、贝因美奶粉704罐,价值19.6614万元,560多名贫困儿童和老人得到救助。四是做好重病家庭 “爱爱”专项基金“小天使基金”“天使阳光基金”的申报工作,全年申报28户,已救助28户28人,发放“爱爱”专项基金14.65万元。上报“小天使基金”“天使阳光基金”患者申请3份。

  【献血、器官捐献及干细胞捐献】扎实开展无偿献血及造血干细胞捐献宣传工作,通过电视台、大方报社、微大方等新闻媒体进行宣传。配合市、县中心血站做好无偿献血工作,参与和推动无偿献血工作。利用学雷锋活动月、“5•8”红十字博爱活。全年共组织无偿献血活动六次,参加无偿献血志愿者2176人,义务献血活动采血量达3554个单位,71.08万毫升。器官捐献完成1例志愿者报名登记。干细胞捐献志愿者高分体检1例。

  【精准扶贫】积极开展县委政府安排的“54321”精准扶贫工作,完成对安乐乡偏坡村6户贫困户的调查摸底、进村入户走访贫困户,摸清贫困户基本情况,制定针对性帮扶措施,完成贫困户精准扶贫建档立卡工作。

  【援建项目】2015年,协调乌江水电开发有限公司捐赠30万人民币给黄泥塘镇兴林、化理两村用于基础设施建设。 (撰稿:县红十字会 吴萍)

  县中医医院

  【概述】大方县中医医院是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的二级甲等中医医院,承担区域百姓诊疗任务及其他政府指令性任务。中医医院占地面积4893.4平方米,建筑面积5200平方米,其中业务用房4800平方米,2014年,全院有在册职工267人,其中卫生技术人员363人(正高2人、副高17人、中级49人、初级187人),管理人员5人,工勤人员3人。临时聘用人员81人。2015年设置床位260张,全年门诊量9.09万人次,同比增长7.71%,累计出院人次9432余人,同比增长8.53%,病床使用率93.78%,病床周转次数37.73次。全年开展手术1617台,成功率100%;业务收入5522.58万元,同比增长11.13%;其中医疗收入4003.69万元,同比增长14.52%;药品收入1518.89万元,同比下降5.27%;药品收入占医药费收入的百分比为27.5%;新增万元以上设备3台件,设备投入400余万元;固定资产总值达3562万元。2015年,大方县中医医院围绕“全国农村中医药先进县建设单位”大主题,加强中医服务能力建设,提升中医药科技和文化普及率,突出县域中医药龙头作用,在中医诊疗水平、科研教学、人才培养、设施建设以及文化推广等多个方面迈上了一个新台阶,开创了大方县中医药事业持续健康发展的新局面。

  【医疗条件改善】2015年,继续按照“二甲”医院建设要求,对院外科进行分科调整,成立骨伤科、肛肠科、针灸推拿理疗科,优化现有服务功能和流程。购置一套生化分析仪工作站、一套彩色B超工作站,更换冷暖空调18台,解决病房冬季取暖问题。

  【医疗设施】2015年相继购置一套生化分析仪工作站、一套彩色B超工作站,腹腔镜、纤维胃镜、中医非药物治疗仪6台套,心电监护仪15台,购置500MA隔室超控X光机一台,调整手术室布局,满足了临床工作的快速发展需求。

  【传统医学特色诊疗专区】2015年10月“传统医学特色诊疗专区”成立并投入使用。“专区”开设治疗床45余张,形成了针灸、推拿、理疗、康复一体化服务模式,获省级批准设立重点专科。专科资金50万元作为理疗科的设备投入,大大提高了理疗科的设备水平,为患者提供了更为“简、便、验、廉”的治疗手段。先后聘请多家三甲医院的中医内、外、妇、儿等十余个专业的知名专家来院出诊,有效提高了科室诊疗水平、稳定教学秩序,对搭建人才梯队起到了积极作用。以五官科病房为试点,施行护理人员分层管理,推行辩证施护、穴位按摩、取穴等中医特色疗法,在提高护理质量保障安全的前提下减少陪护,病区环境明显改善,中医护理适宜技术有效推广。

  【进修培训】医院对毕业五年内的中医专业人员全部实施中医住院医师进修培训;分别送到贵阳中医学院第一附属医院、贵州医科大学附属医院、北京中医院、北京平谷医院进修学习,部分管理薄弱、业务发展缓慢的科室的负责人得到了合理调整;制定年度高级人才引进计划,逐步猎聘专业人才,增强了引智工作的实效性。请名老中医积极参与临床、会诊、查房、病案检查等医疗工作,整理、总结、传承经验,中医病案、疑难病例会诊及师带徒工作有序开展。一年来,医院在克服资金紧缺的前提下,先后派出32人次到三军大新桥医院、贵阳中医一附院、贵医、省医、北京平谷医院等上级医院进修急诊急救、神经外科、电子胃镜、重症监护等,派出十余名各科室负责人及相关科室人员参加省内外各项学术活动。

  【医疗支援及医联体】2015年大方县中医医院与贵州医科大学附属医院及北京中医医院形成医联体合作办医关系,由相应的专家到大方县中医院提供会诊服务。同时派出各类人员到该院进修培训。长期分别选派副主任职称人员及医护人员5人住理化卫计中心,东关乡卫计中心进行紧密型医联体领办理化卫计中心和东关乡卫计中心。另选派三个医疗组分别对羊场镇卫生、马场镇卫生院、绿塘乡卫生进行松散型医联体合作指导医疗业务工作,通过带教、培训、进行、定期选派专家的形式将专家的资源和技术引入对口的社区卫生机构,建立检验检测资源共享制度,构建双向转诊绿色通道,提高效率和资源的有效利用,改进服务质量,增进患者的满意度。年内派出4名驻村干部的村进修4次送医活动,免费发放8000余元药品,发放健康宣传资料2500余份。

  【医院建设工程】大方县中医医院建设项目于1月开工以来,为积极配合施工单位,派一名管理人员常驻工地,配合监理单位做好施工进度、质量的监督和沟通工作,到2015年12月底,门急诊楼及住院楼完成封顶施工,完成总投资8000余万元。积极加强与各部门之间的沟通和联系,争取尽快启动垃圾回收与污水处理、中心供氧与吸引、电梯采购与安装、洁净手术室、洁净中心供应室、放射科防护工程、检验科净化工程等七个配套设施项目的招标工作和室内外装修等工作。

  【公立医院改革】2015年继续按照中央、省、市、县的要求,积极开展公立医院改革各项工作,首次设计绩效考核管理办法和方案,实行成本核算,对各科室工作进行细化和量化考核,实行奖惩挂钩,改善医院服务态度和服务水平,提高服务质量。促进医院在改革发展中加强内部管理,提高服务质量,改善群众看病就医条件,抓住以破除“以药补医”机制为公立医院改革关键环节,实行药品零差率销售,并加强内部管理,将住院床日、次均费用以及药占比等目标纳入医生和科室管理责任制并作为绩效考核的重要指标,及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。

  【积极承担社会责任】根据县委、政府的要求,大方县中医医院行政后勤人员46人到理化乡14个村开展居民生产生活情况调查走访工作,对贫困户进行实地考察和走访,将调查的情况汇总报送理化乡人民政府,让政府切实了解居民的生产生活情况,同时根据居民具体情况进行力所能及人财物帮助,共计捐赠帮扶资金1万余元。继续在该乡镇新发村派出驻村干部开展“四帮四促”及美丽乡村活动,驻村干部积极了解村情、帮助理清发展思路、协助发展项目、化解矛盾纠纷、夯实基层基础,积极主动帮助解决老百姓反映的情况和需要解决的问题,在帮扶中提供发展资金4万元,帮助老百姓发展农业生产。

  【考聘人员情况】根据业务需求和岗位缺编情况,招聘在册在编人员23人,充实医疗技术人员。 (撰稿:县中医院 田鹰)

  体育工作

  【概述】大方县体育事业服务中心主要职责是贯彻执行党和国家的体育工作方针、政策和法规;拟定体育事业发展规划和政策;管理全县体育工作;指导开展业余训练;组织参加上一级举办的各种体育竞赛;组织县级以上在大方县举办的体育竞赛等。 2015年,全县体育工作围绕群众体育抓强身健体,业余训练抓培养、输送,公共体育场馆建设加快推进,体育彩票发行宣传加大力度,大力推进全民健身活动开展,努力提高全县竞技体育水平。

  【群众体育】2015年,大方县群众体育蓬勃发展,全民健身不断深入,体育部门认真贯彻实施《全民健身条例》,抓好群众体育工作,广泛开展全民健身活动,努力提高全民的身体素质。2015年1月1日至2日举办了2015年元旦、春节系列活动象棋 展示活动;2月21日至25日举办中国象棋、围棋比赛、乒乓球比赛;5月1日,举办大方县“中国梦•劳动美”庆五一全民健身游泳比赛;5月24日,举办大方县第三届春季老年人钓鱼比赛,通过一天的激烈角逐最终获得手竿钓前三名为:杨世林、王云智、余天友;获得抛竿钓前三名的为:伊光亚、徐永华、彭阳;获得团体前三名的分别是:核桃乡代表队、三元乡代表队、猫场镇代表队;7月11日,举办三级社会体育指导员培训班;7月22日至28日,协办大方县第十一届完(职)中学生篮球运动会;7月29日至8月5日,协助教育局举办大方县第五届教职工篮球运动会;8月8日,组织开展“全民健身日”建设展示活动;10月26日至11月1日,派员到七星关区参加国家一级社体指导员培训;11月8日,举办大方县2015年全民健身“沐之春”冬泳比赛;11月11日,组织开展大方县2015年“万人健步行”活动;11月至12月,安排专人负责农建体工程器材发放工作,并派员到各乡镇检查农建体工程实施进展情况;12月20日至23日,协助大方县毕节市烟草公司大方县分公司举办“责任烟草”杯职工运动会。

  【竞技体育】2015年大方县体育事业服务中心积极主办或组织参加了各级主办的体育竞赛,并取得了较好的成绩。4月16日至19日,组队参加镇宁县主办的毕节市、安顺市和六盘水市举办的象棋大赛,大方县获团体第四名,胡江海获个人第四名;4月22日至26日,代表毕节市参加镇远县主办的贵州省第七届老年人运动会象棋比赛;5月4日至10日,组队参加毕节市2015年“中国梦•劳动美”庆“五•一”职工系列文化体育篮球赛;5月14日至16日,组队参加毕节市第十届老年人运动会象棋比赛,大方队获团体第一名,李国荣获个人第三名、黄继希获个人第五名;6月26日至28日,组队参加纳雍县举办的毕节市第十届老运会钓鱼比赛;7月25日,组织参加贵州省第九届运动会乒乓球青少年男子团体(甲组)赛,郑洋获第三名;8月26日至28日,组织参加贵州省第七届老年人运动会乒乓球比赛(熊廷光代表大方县参加);9月21日至24日,组团参加2015年毕节市第十届老年人运动会,获团体最佳组织奖;象棋比赛(5月14至16日比赛):获团体第一名,李国荣获个人第三名、黄继希获个人第五名;乒乓球比赛:团体第一名,陈仁义获男子单打第一名、熊廷光获男子单打第二名;健身球比赛:自选套路二等奖、规定套路二等奖;柔力球比赛:自编套路三等奖、规定套路二等奖;羽毛球比赛:女子团体二等奖、男子团体三等奖,曾文学获男子单打第四名、陈勇获男子单打第六名;太极拳剑比赛:四十二式太极剑三等奖、四十二式太极拳三等奖,章枝秀获四十二式太极拳个人第六名;10月11日,组队参加首届“大方县愚公学校”杯乒乓球邀请赛,获A组团体第三名,B组团体第二名、第三名;10月17日,组队参加毕节市七星关区2015年乒乓球对抗赛,获团体甲组第三名,乙组第五名。

  【体育彩票】2015年销售体育彩票2300万元、2015年春节组织销售即开型体育彩票30万元。2015年中央体育彩票公益金扶持农民体育健身工程,村级42套共126万元,路径4件套,乡镇级农民体育健身工程室外灯光球场6套共150万元。 (撰稿:县体育事业中心 汪磊)

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