大方县医疗保障局工作职责

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(一)执行国家医疗保障法律法规,拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策规划,制定部门规章并组织实施。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定并实施医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹实施城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(四)执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

(五)执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,探索医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动市场主导的社会医药服务价格机制,执行价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定药品、医用耗材的招标采购政策,正确运用药品、医用耗材招标采购平台。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定异地就医管理和费用结算政策以及医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)制定执行离退休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。

(十)结合部门职责,做好军民融合、扶贫开发等相关工作;加大科技投入,提高科技创新能力,为推进创新驱动发展提供保障;负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作;按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作,依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放;推进“放管服”改革。
    (十一)完成县委、县政府和市医疗保障局交办的其他任务。

(十二)职责调整。将县人力资源和社会保障局及下属单位的城镇职工基本医疗保险、生育保险职责,原县卫生和计划生育局的城乡居民医疗保险职责和新型农村合作医疗职责,县发展和改革局的药品和医疗服务价格管理职责,县民政局的医疗救助职责等划入县医疗保障局。

(十三)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协调推进改革,提高医疗资源的使用效率和医疗保障水平。

(十四)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障全县人民群众就医需求、减轻医药费用负担。